Ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után, PharmaOnline - A citosztatikumok mellékhatásai és azok kezelése

A citosztatikumok mellékhatásai és azok kezelése A szupportív lehetőségek ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után szélesebb skálája áll rendelkezésre a mellékhatások csökkentése céljából. A daganatgyógyítás legősibb módszeréhez, a sebészeti ellátáshoz a XX.

E két módszer a tumor lokális ellátását célozza. Sajnos a klinikai tünetek megjelenésekor az esetek többségében már mikrometasztatikus folyamatok is jelen vannak, így a helyi ellátást ki kell egészíteni az egész szervezetre ható gyógyszeres kezeléssel.

Habár az utóbbi években újabb és újabb célzott biológiai szerek kerülnek forgalomba, az előrehaladott daganatos betegségben szenvedő betegek döntő többsége még ma is kemoterápiában részesül.

Az érintettek által felett gyakori kérdésekre Dr. Rubovszky Gábor, az Országos Onkológiai Intézet onkológus főorvosa válaszol.

A citosztatikumok története több mint 60 évre nyúlik vissza. A citosztatikus kezelés lényege az eltérő anyagcseréjű egészséges és daganatos sejtek osztódásának befolyásolása.

A citosztatikumok jobban befolyásolják a gyorsan osztódó, vagyis a daganatos sejteket, ez azonban nem jelenti, hogy ne károsítanák a szervezet többi ép sejtjét is.

Sugárterápia - válaszok az olvasók kérdéseire

Éppen a szelektivitás hiánya jelenti a kemoterápiás szerek használatának legnagyobb akadályát, hiszen ezek okozzák e szerek komoly mellékhatásait. Így az utóbbi évek kutatásai a minél szelektívebb szerek kifejlesztése, az egészséges sejtek védelme és a mellékhatásokat kivédő gyógyszerek fejlesztése felé irányult. A kemoterápia tibeti vényköteles izületi fájdalom A kemoterápia mellékhatásait általában akut és krónikus mellékhatásokra oszthatjuk.

Az akut mellékhatások a citosztatikumokra általánosan jellemzőek, ezzel szemben a hosszú távú mellékhatások általában a kemoterápiás szerek egy-egy specifikus csoportját jellemzik.

Mikor jelentkeznek a kemoterápia mellékhatásai?

A kemoterápia akut mellékhatásai Csak néhány általános elvet és a leggyakrabban fellépő mellékhatásokat ismertetjük, azok kivédésével illetve ellátásával együtt. Fáradtság, rossz közérzet. Igen gyakori panasz a kemoterápia után, mely 1 hétig vagy még tovább is tarthat. Mieloszuppresszív kemoterápia alatt a fáradtság ciklikusan, a fehérvérsejtszám alakulásával párhuzamosan lép fel.

Kik részesülhetnek immunterápiában?

Az egymást követő ciklusok során egyre súlyosabb lesz, ami dózisfüggő, kumulatív hatásra utal. A gyógyult betegek még gyakran évekkel a kezelés után is fáradékonyságról panaszkodnak. Kivizsgálása során fontos a gondos anamnézisfelvétel, melynek során meg kell ítélni a beteg általános állapotát ECOG vagy Karnofsky-skálafel kell tárni az előző kezeléseket, műtéteket, a jelenleg szedett gyógyszereket, a napközbeni alvást, pihenést, aktivitást, munkavégzést, táplálkozást, ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után, a szorongást és depressziót.

A fáradtság csökkentésére első lépésben kezeljük a szekunder kiváltó okokat pl. Gyógyszeres kezelésként kortikoszteroidok, illetve progesztogének jönnek szóba. Hidegrázás, láz. Bizonyos gyógyszereknél pl. Szteroid preventív adásával a láz megjelenése általában kivédhető. Bár nagyon riasztó a beteg számára, nem teszi szükségessé a dózis módosítását.

A különböző gyógyszerek alopeciát okozó hatása különböző, egyes gyógyszereknél pl.

Kemoterápia mellett érdemes fokozottan figyelni a máj egészségére

A beteget érdemes felkészíteni e kellemetlen mellékhatásra, meg kell nyugtatni, hogy a kezelés után a haj ismét kinő. Léteznek a fejtető vérellátását csökkentő módszerek pl.

Fontos hogy időben lássuk el a beteget parókával! Ízületi fájdalom a kemoterápiás fórum után neutropenia, anaemia, thrombopenia. A nadír időpontja a különböző gyógyszereknél eltérő, a legtöbb kombinációnál a vérsejtek száma a Nitrosureáknál általában 2 nadír is fellép héttel a kezelés után, és csak a Ez az idő általában minden újabb kezeléssel hosszabbodik. A kemoterápia akkor hatékony, ha az előírt dózisban adjuk. Skipper és munkatársai állatkísérletei azt mutatták, hogy a dózis mindössze 20 százalékos csökkentése a gyógyulási arányt 50 százalékkal csökkentette, éppen ezért a kemoszenzitív tumoroknál mindenképpen törekedni kell a protokoll által előírt dózis beadására.

Alacsony fehérvérsejt- illetve thrombocyta-szám esetén mégis rákényszerülhetünk a dózis csökkentésére. A változtatás mértéke függ az adott protokolltól, a terápia céljától kuratív, adjuváns vagy palliatíva beteg állapotától, illetve az előkezelés mértékétől. A kemoterápiás protokollok általában útmutatást adnak a csökkentés mértékére is. A csontvelő-szuppresszió okozta tünetek kezelésére többféle lehetőség kínálkozik.

Miért érdemes támogatni a májműködést a daganatos betegeknél?

Az anaemia a daganatos betegek egyik leggyakoribb szövődménye, mely a betegek 50 százalékát érinti. Az anaemia nemcsak az életminőséget, hanem a kezelésre adott választ, így a túlélést is rontja. A kezelés során mindig a teljes klinikai képet kell figyelembe venni, a kockázatokat és előnyöket mérlegelni.

Ez történhet vörösvértest-koncentrátummal, illetve erythropoetin adásával. Az előbbi indikációja elsősorban a súlyos, illetve tüneteket okozó anaemia; gyors hatást biztosít, viszont fennáll a fertőzés veszélye.

Egyes kemoterápiás szerek jellemzően thrombocytopeniát okoznak pl. Hátránya a transzfúziós reakció, a fertőzések, az alloimmunizáció és az ennek következtében kialakuló transzfúziórefrakter állapot.

Két hét után elindul a hajhullás

Emésztőrendszeri mellékhatások. A hányinger és hányás elleni prevenciót az adott protokoll emetogén potenciálja szabja meg. Az anticipátoros hányás kivédéséhez már az első kezelési ciklus előtt gondoskodni kell a kemoterápiás szerek emetogén potenciáljának megfelelő hányáscsillapításról.

A hányáscsillapítókat meghatározott időközönként, lehetőleg úgy kell adni, hogy mind az akut, mind a megkésett hányást optimálisan kontrollálják. Gyógyszerei: metoclopramid, 5-HT3-antagonisták ondansetron, granisetron, tropisetron és a neurokininantagonisták aprepitant.

Adjuvánsként benzodiazepineket, kortikoszteroidokat és antihisztaminokat adhatunk. A mucositist és hasmenést okozó gyógyszeres kezelést addig nem kezdjük meg, amíg a betegnél teljesen meg nem szűntek e tünetek. A további kezeléseknél gyakran kényszerülünk dóziscsökkentésre.