Lyme-kór tünetei és kezelése

Ízületi betegség kullancs, Lyme-kór eredetű ízületi gyulladás, vagy arthritisz?

Ízületi fájdalom kullancscsípés miatt?

A Lyme-artritisz Lyme-borreliózis egyike a Borrelia burgdorferi baktérium által okozott betegségeknek, és kullancsok — beleértve az Ixodes ricinus-t — csípésével terjed.

Míg a Borrelia burgdorferi-fertőzés célpontja lehet a bőr, a központi idegrendszer, a szív, a szem és más szervek, a Lyme-artritisz a legtöbb esetben az ízületeket támadja meg. Mindazonáltal a bőr is érintett lehet vándorló eritéma erythema migrans formájában, amely egy szétterjedő, vörös bőrkiütés a kullancs csípésének helyénél. Ritka esetekben, ha nem kezelik, a Lyme-artritisz átterjedhet a központi idegrendszerre is.

Az artritiszes gyermekeknek csak elenyésző részénél alakul ki Lyme-artritisz. A Lyme-artritisz ugyanakkor Európában valószínűleg a leggyakoribb artritisz, amely bakteriális fertőzést követően alakul ki gyermekeknél és serdülőknél.

Ritkán jelenik meg 4 éves kor előtt, tehát elsősorban iskoláskorú gyermekek betegsége. Európa minden részén előfordul, de leginkább Közép-Európában és Dél- Skandináviában, a Balti-tenger ízületi betegség kullancs elterjedt. Bár terjedése a fertőzött kullancsok csípésétől függ, amelyek áprilistól októberig aktívak a környezeti hőmérséklettől és a páratartalomtól függőena Lyme-artritisz évközben bármikor kialakulhat a fertőzött rovar csípése ízületi betegség kullancs az ízületi duzzanat kezdete közti hosszú és változatos időtartam miatt.

A betegséget a Borrelia burgdorferi baktérium okozza, amely az Ixodes ricinus kullancs csípésével terjed. A legtöbb kullancs nem fertőzött, ezért a csípések többsége nem okoz fertőzést. Ezenkívül, a vándorló eritéma formájában megjelenő fertőzések többsége nem jut el a későbbi stádiumokig, így Lyme-artritiszig sem.

Ez különösen érvényes abban az esetben, ha a korai szakaszban lévő betegséget, ideértve a vándorló eritémát, antibiotikumokkal kezelik.

A Lyme-kór kezelése

Ezért, bár a Lyme-borreliózis vándorló eritéma formájában közül 1 gyermeknél jelentkezhet évente, a betegség későbbi megjelenésének minősülő Lyme-artritisz ritka.

A Lyme-artritisz fertőző betegség, de nem örökletes.

Megjelent: Készült: Magyarországon a Lyme-betegség becsült előfordulási aránya alapján feltételezhető hogy évente több ezer friss fertőződés történik. Sokszor nem ismerik fel a betegséget, máskor pedig sok esetet Lyme-betegségnek tartanak szinte kizárólag vérvizsgálat alapján.

Az antibiotikumos kezelésnek ellenálló Lyme-artritiszt ezenkívül összefüggésbe hozták bizonyos genetikai markerekkel is, de ennek a genetikai hajlamnak a pontos mechanizmusa nem ismert. Európának azon a vidékein, ahol kullancsok élnek, nehéz elkerülni, hogy a gyermekek ne szedjenek össze egyet.

Ugyanakkor az esetek többségében a kórokozó Ízületi betegség kullancs burgdorferi nem közvetlenül a kullancs csípése után kerül be a szervezetbe, hanem csak néhány órával, akár egy nappal később, amikor a baktérium elérte a kullancs nyálmirigyeit, és a nyállal együtt kiválasztódva bekerül a gazdaszervezetbe azaz az emberi testbe.

A kullancsok napig tapadnak a gazdaszervezetre, s annak vérével táplálkoznak. Ha nyaranta minden este átnézik a gyermekeket, hogy megtalálják rajtuk a kullancsot, és azt azonnal eltávolítják, a Borrelia burgdorferi terjedése nagyon valószínűtlen. Kullancscsípés után megelőző antibiotikumos kezelés nem ajánlott.

ízületi betegség kullancs

A vándorló eritéma első megjelenése után azonban már antibiotikumos kezelést kell alkalmazni. Ez a kezelés megállítja a baktérium további szaporodását, és megelőzi a Lyme-artritiszt. Az Egyesült Államokban kifejlesztettek egy vakcinát a Borrelia burgdorferi egyik törzse ellen, de ezt később gazdasági okok miatt kivonták a piacról.

Ez a vakcina Európában nem hatásos a baktériumtörzsek közötti eltérések miatt.

Apró csípés, nagy probléma – a Lyme-kór tünetei, diagnózisa

Bár ez egy fertőző betegség, mégsem ragályos tehát nem terjed egyik emberről a másikramivel a baktériumot csak a kullancs tudja terjeszteni. A Lyme-artritisz fő tünetei a folyadékgyülemmel járó ízületduzzanat és az érintett ízület ek mozgáskorlátozottsága.

ízületi betegség kullancs

A nagyfokú duzzanat gyakran csak kevés fájdalommal, vagy még azzal sem társul. A betegség leginkább a térdet támadja meg, bár más nagy és kis ízületeket is érinthet.

Ritka az az eset, amikor a térdet egyáltalán nem érinti: az esetek kétharmadánál a térdízület monoartritiszéről beszélhetünk. A Lyme-artritisz az esetek kétharmadában epizodikus artritisz formájában jelenik meg azaz magától megszűnik néhány napon, illetve héten belül, majd egy tünetmentes időszak után kiújul ugyanazokban az ízületekben.

Apró csípés, nagy probléma – a Lyme-kór tünetei, diagnózisa

Az ízületi gyulladásos ízületi betegség kullancs gyakorisága és időtartama az idő előrehaladtával csökken, de bizonyos esetekben a gyulladás fokozódhat, és az artritisz végül akut ízületi fájdalmakkal, mit kell tenni válhat.

Ritkán előfordulnak olyan esetek is, ízületi betegség kullancs kezdettől fogva krónikusak azaz az artritisz 3 hónapig vagy még tovább tart. A betegség lehet akut az ízületi gyulladásnak mindössze egy epizódja vanlehet epizodikus, és lehet krónikus is. Kisgyermekeknél a jelek szerint akutabb, serdülőknél krónikusabb. A gyermekek és a felnőttek betegsége hasonló. Gyermekeknél azonban a gyakorisága nagyobb lehet, mint felnőtteknél.

Ezzel ellentétben, minél fiatalabb a gyermek, annál gyorsabb a betegség lefolyása, és annál nagyobb ízületi betegség kullancs esélye annak, hogy az antibiotikumos kezelés sikeres lesz. Újonnan fellépő, ismeretlen eredetű artritisz esetén a Lyme-artritiszt is számításba kell venni a differenciáldiagnózis keretében.

A klinikai gyanút laboratóriumi vizsgálatok, többek között vérvizsgálatok és esetenként az ízületi folyadék a duzzadt ízületekből nyert folyadék vizsgálata erősíthetik meg. A vérben a Borrelia burgdorferi baktérium ellen termelődött antitesteket úgynevezett enzimes immunteszttel lehet kimutatni.

Ha ez a teszt kimutatja a Borrelia burgdorferi elleni IgM-antitesteket, akkor igazoló tesztet, úgynevezett immunoblot vagy Western blot tesztet kell végezni. Ha ismeretlen eredetű artritisz van jelen, és ha az enzimes immunteszt Borrelia burgdorferi elleni IgM-antitesteket mutat ki, amelyek jelenlétét Western blot teszttel megerősítik, akkor a diagnózis Lyme-artritisz.

A diagnózis igazolható az ízületi folyadék vizsgálatával, amelyben a polimeráz láncreakciónak nevezett módszer segítségével kimutatható a Borrelia burgdorferi baktérium génje. Ez a laboratóriumi ízületi betegség kullancs azonban kevésbé megbízható, mint az antitesteket mérő szerológiai vizsgálat.

Lyme-kór eredetű ízületi gyulladás, vagy arthritisz?

Konkrétan előfordulhat, hogy a teszt nem mutatja ki a fertőzés jelenlétét, amikor az fennáll, illetve fertőzést jelezhet akkor, amikor az nincs.

A Lyme-artritiszt a gyermekorvosnak vagy kórházi gyermekosztálynak kell diagnosztizálnia. Ha azonban az antibiotikumos kezelés nem eredményes, akkor gyermekreumatológus szakorvost kell bevonni a betegség további kezelésébe. A szerológiai vizsgálatok mellett általában megmérik a gyulladásos markerek szintjét és a vérkémiai értékeket is.

amely segíti a kar ízületi fájdalmait

Továbbá, ízületi betegség kullancs artritisz egyéb fertőző okait is figyelembe lehet venni és megfelelő laboratóriumi tesztekkel vizsgálni. Miután a Lyme-artritisz jelenlétét egyebek mellett enzimes immunteszttel és immunoblot teszttel kapott laboratóriumi értékek alapján igazolták, nem érdemes ezeket a vizsgálatokat megismételni, mert nem mutatják ki az antibiotikumos kezelésre adott választ.

Ezeknek a teszteknek az eredménye azonban még évekig erősen pozitív maradhat a sikeres kezelés ellenére is. Mivel a Lyme-artritisz fertőző bakteriális betegség, antibiotikumos kezelést alkalmaznak rá.

A Lyme-artritiszt 4 héten át szájon keresztül adott antibiotikumokkal vagy legalább 2 héten át intravénásan adott antibiotikumokkal lehet kezelni.

  • Várólista Mit tegyek kullancs-csípés esetén Magyarországon kb.
  • Amit a kullancs csípésről tudni érdemes
  • Ha mégis lesznek, akkor attól függően, hogy vírus vagy baktérium okozza, különböző tünetek jelentkeznek.

Ha az amoxicillin- vagy doxiciklin-kezelés amelyet csak 8 évesnél idősebb gyermekeknek lehet adni nehézségekbe ütközik, az intravénás ceftriaxon vagy cefotaxim előnyösebb lehet. A kezelésnek lehetnek mellékhatásai, például hasmenés a szájon át szedett antibiotikumok esetében, vagy allergiás reakciók.

Mit tegyek kullancs-csípés esetén

A mellékhatások többsége azonban ritka és enyhe. Miután az antibiotikus kezelés véget ért, ajánlott 6 hetet várni annak kijelentése előtt, hogy a kezelés ízületi betegség kullancs feltehetően nem gyógyult meg a betegség a folyamatban lévő artritisz jelenlétében.

Ha ez a helyzet, újabb antibiotikumos kezelést lehet alkalmazni. Ha a második antibiotikumos kezelés befejezése után 6 héttel az artritisz még mindig fennáll, reuma elleni gyógyszeres kezelést kell elkezdeni. Általában nem szteroid reumaellenes szereket írnak fel, és kortikoszteroidokat adnak injekcióban az érintett ízületekbe, leggyakrabban a térdízületbe.

artrózis kenőcs kezelésre fájdalom okai a vállízület fórumában

Az egyetlen hasznos kontrollvizsgálat az ízületek vizsgálata. Minél több idő telik el az artritisz megszűnése után, annál kevésbé valószínű a visszaesés.

A többi betegnél az artritisz hónapok, esetleg évek múlva tűnik csak el. Végül a betegség teljesen elmúlik.

Lyme-kór tünetei és kezelése

Az antibiotikumos kezelést követően a legtöbb esetben a betegség minden következmény nélkül megszűnik. Vannak olyan egyedi esetek, ahol maradandó ízületi károsodás keletkezik, így például mozgáskorlátozottság vagy idő előtti oszteoartritisz csontízületi gyulladás.

A fájdalom és a mozgáskorlátozottság miatt a gyermeknek csökkenhet a sportteljesítménye, például már nem tud olyan gyorsan futni, mint korábban. A legtöbb betegnél a betegség enyhe, a legtöbb ízületi betegség kullancs pedig jelentéktelen és átmeneti.

fájdalom, ha a vállízületeken mozog a csípő és a combcsont károsodása

Előfordulhat, hogy a gyermek bizonyos ideig nem vehet részt az iskolai sporttevékenységekben; előfordulhat, hogy maga tud dönteni arról, hogy mely tevékenységekben szeretne részt venni. Ha a gyermek rendszeres edzéseken vesz részt egy sportklubban, előnyös lehet csökkenteni az edzésprogram követelményeit, vagy a beteg kívánalmainak megfelelően alakítani ezeket.

A Lyme-kór talán a legismertebb, kullancs által terjesztett bakteriális eredetű betegség, mely elsősorban az idegrendszert támadja meg.

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő fehérjét, kalciumot és vitaminokat kell tartalmaznia a növésben lévő gyermek számára. Az étrendbeli változások nem befolyásolják a betegség lefolyását. Bár a kullancsoknak meleg, páradús klímára van szükségük, miután a fertőzés ízületi betegség kullancs az ízületeket, a betegség további lefolyását már nem befolyásolják az éghajlatváltozások. A védőoltásokat illetően nincsenek korlátozások.

A védőoltások hatásosságát nem befolyásolja a betegség vagy az antibiotikumos kezelés, és nem kell arra számítani, hogy a betegség jelenléte vagy a kezelés miatt további mellékhatások jelentkeznének. A Lyme-borreliózis ellen jelenleg nincs védőoltás. A nemi életet és a terhességet illetően nincsenek korlátozások a betegség miatt.