Térd ligamentum-törés kezelésére
Tartalom
Fel kell ismerni a törés típusát, és ennek megfelelően kell megtervezni a kezelését.
IX Külbokaszalag sérülés
Minden esetben műtétre van szükség, ha: a fibula a syndesmosis felett tört el, ami szinte mindig a syndesmosis teljes szakadását eredményezi kivétel a közvetlen ütés okozta fibulatörés a sérültnek lateralis malleolus törése van 2 mm-nél nagyobb dislocatióval.
Az aktív izomtornát már a gipsz viselése alatt el kell kezdeni. A járógipszet a gipsz eltávolítása előtt hordani kell.
A gipsz eltávolítása után biztosítsuk, hogy az oedemát ellenőrizni és kezelni tudjuk, és a beteg motivált legyen a tornáztatásban. Vizsgálat törés gyanúja esetén L. Terhelés: Ha a láb terhelhető, a törés valószínűtlen, de súlyos szalagsérülés még lehet.
Térdkalács körüli panaszok
Inspectio: deformitás, a haematoma elhelyezkedése Palpatio Malleolusok Alsó végtag, boka feletti rész is a tapintás során kiváltott fájdalom alapján vizsgáljuk, hogy nincs-e proximalis fibulatörés Ligamentum tibiofibulare és fibulocalcaneum anterius és posterius érzékenység Stabilitás: húzási jel, lateralis stabilitás, az egészséges bokával összehasonlítva talus dőlés.
Anteroposterior és lateralisMindig történjék antero-posterior és lateralis röntgenfelvétel, ha törésre van gyanú 55 év feletti kor, terhelési képtelenség, instabilitás, nyomási érzékenység utal törésre A törés típusától függő kezelés Weber-klasszifikáció A klasszifikáció alapja a fibulatörés helye.
Fibulatörés a syndesmosis alatt Gyakran supinatiós sérülés Gyakran horizontális vagy szakított fibulatörés rendszerint ízületi fájdalom és sarokfájás sérülés, és ritkán igényel műtétet.
Az esetleges medialis malleolustörés térd ligamentum-törés kezelésére, a proximalis részen, nagy kiterjedésű fragmentum észlelhető A hátsó tibiaháromszög a medialis oldalon lehet törött kis fragmentum. Kezelés Ha az elmozdulás 2 mm-nél kevesebb a kezelés konzervatív.
Használjunk hasított, párnázott járógipsz-csizmát. Ahogy a gipsz szárad, helyezzük tenyerünket az os calcaneumra, és oldalról nyomjuk a malleolus medialist a boka felé, míg a másik kezünk medial felől ellentartja a láb alsó harmadát. Kontroll röntgenvizsgálat javasolt, különösen akkor, ha akár csak térd ligamentum-törés kezelésére elmozdulásra van is gyanú.
A gipszet 4 hétig hordja a sérült, a teljes terhelés rögtön megengedett.
Amennyiben a dislocatio meghaladja a 2 mm-t, vagy a boka instabil műtétre van szükség. Fibulatörés a syndesmosis szintjében Leggyakrabban a malleolus lateralis törése Gyakran supinatio—kirotatiós trauma A fibula törése gyakran térd ligamentum-törés kezelésére, és verticalisan az alsó medialis oldalról térd ligamentum-törés kezelésére felső lateralis felé terjed. A törések egy részében a syndesmosis is szakadt. A malleolus medialis esetleges törése distalis helyzetű, és kis fragmentummal jár.
A hátsó háromszögnek lateralis törése lehet. Kezelés Ha a törés teljesen mentes a dislocatiótól, és a boka stabil a kezelés konzervatív: gipszcsizma, az A. Fibulatörés a syndesmosis felett Rendszerint pronatiós sérülés A syndesmosis szakadása mindig jelen van a kivételt l.
Kezelés Műtétre mindig szükség van, hacsak nem térd ligamentum-törés kezelésére fenn súlyos ellenjavallat systemás betegség, érproblémák vagy chronicus ekzema miatt.
Az immobilizált végtag kezelése Térd ligamentum-törés kezelésére párnázott, hasított gipszcsizmát, mely a térd alatti területtől az ujjak bázisáig ér, 1—2 hétig hordja a sérült, majd a gipszet zárjuk, és kontroll röntgenfelvétel készül. A sérült tornáztassa a vádliizmait, amíg hordja a gipszet, és a kezelés kezdetétől erősíti a m.
- Sebészet | Digitális Tankönyvtár
- Térd elülső keresztszalagjának (LCA) sérülései – a fizioterapeuta válaszol | YouCoach
- Térdkalács alatti ízület eltérései | Pasamed
- Nagyon tipikus deformáció megfigyelhető a genu varumban vagy a való valgumban Oldalirányú mozgások jelenléte a térdízületben Ebben az esetben a térdízület hirtelen expanziója figyelhető meg, a vérkeringése romlik.
A sérüléstől számított 3—4 hét múlva a gipszet lecseréljük járósarokra. A betegnek rendszerint engedjük, hogy teljes súllyal terheljen. A gipszet 6 hét múlva távolítjuk el.
A teljes gyógyulás normális esetben 7—10 hét.
Térd elülső keresztszalagjának (LCA) sérülései – a fizioterapeuta válaszol
Fájdalom és duzzanat a sérüléstől számítva még több mint 1 évig jelentkezhet. Ha szükség van rá, ez támasztókötéssel vagy kompressziós harisnyával kezelhető. Térd ligamentum-törés kezelésére az intermittáló kompresszió is jó hatású. Némileg segít a láb éjszakai felpolcolása.
- Oldalszalag MCL — medialis collateralis ligament sérülés A két erős oldalszalag megakadályozza, hogy a két hosszú csont comb és sípcsont egymáshoz képest oldalra billenjen-nyíljon.
- Mit kell használni a térdízület fájdalmához
A terhelés szükséges a gyógyuláshoz még akkor is, ha ez eleinte fájdalommal jár. A boka tornáztatását naponta legalább háromszor kell végezni, alkalmanként tucatszor ismételt mozgássorral.
Ha a rögzítéshez lemezt alkalmaztunk, fiatal beteg esetében azt 6—12 hónap múlva kell eltávolítani. A syndesmosis-csavarok eltávolítása 8—12 hét múlva történik.
Oldalszalag
A többi csavart nem vesszük ki, hacsak nem okoznak panaszokat. A fémmel végzett stabil rögzítés gyakran teszi lehetővé, hogy ne kelljen gipszet felhelyezni. Ilyen esetekben, mint máskor is, a terhelés 4 hétig tilos.
Egyes osztályokon felszívódó csavarokat vagy pálcákat használnak a törés rögzítéséhez. A legtöbb esetben gipszet kell fölhelyezni. E rögzítőeszközök előnye, hogy nem kell őket eltávolítani.