Gyógyszer térd porcára
Tartalom
Artroszkópos porcfelszínkezelés II.
Porcjavítók Zöldkagyló, cápaporc és társai… A szervezetben természetesen jelen levő porcalkotó közül számos vegyületek csökkent termelését mutattatták ki a kopás-artrózis korai szakaszában. Kézenfekvő volt az elképzelés, hogy ezeket az alkotókat kívülről, gyógyszer vagy injekció formában pótolják. A porcregenerációt újraépülést azonban klinikai vizsgálatokkal nem sikerült bizonyítani.
A porckárosodás, porckopás arthrosis Az ízületi porcfelszín, vagyis üvegporc károsodása, kopása kialakulhat sérülések vagy túlterhelés következményeként is, de a normális élet adta terhelés is az évek előrehaladtával a porcfelszínek károsodásához-kopásához vezet. Ezt a folyamatot gyorsíthatja a túlsúly, hormonzavarok, ill.
Arthrotikus elváltozások létrejöhetnek az alsó végtag statikájának megváltozása következtében is, pl. X, vagy O láb deformitás, ill.
Porcpuhulás
Az arthrosisra a fájdalom mértékétől függetlenül az ízület elmerevedése, különösen a véghelyzetek fájdalmassága jellemző. Terhelés hatására gyulladás alakulhat ki, az ízület fájdalmassá válhat, duzzanata, felmelegedése következhet be.
A betegség lefolyása aktív gyulladásos, illetve relatív nyugodt szakokból áll. Itt szóba jönnek különböző porcregeneráló szerek, gyulladáscsökkentő gyógyszer térd porcára, fizikoterápiás kezelések, gyógytorna, illetve, ami a legfontosabb, az életmód változtatása.
Fontos a testsúly csökkentése, a mozgásformák megváltoztatása. A térdízület szempontjából sokkal kedvezőbb az úszás, kerékpározás, mint pl. Kifejezetten gyógyszer térd porcára javítja az arthrotikus térd porcának hosszú távú kilátásait a hirtelen irányváltoztatásokkal járó sportok.
A síkosítás és az újjáépítés is elérhető
Előrehaladottabb esetekben alkalmazhatunk ízületbe adott injekciós porcregenerációt serkentő anyagokat is. Amennyiben ezek a kezelések nem járnak sikerrel, vagy eleve feltehetően nem elegendőek, műtéti kezelést, illetve a műtéti kezelés és a fenti gyógyszeres kezelések kombinációját alkalmazzuk.
A műtétek egy része ebben az esetben is artroszkópos a lehető legkisebb invazivitással járó technikával történik. A korábban említett artroszkópos shaverezés súlyosabb esetekben általában nem elegendő, illetve gyakran csak más eljárásokkal kombinálva alkalmazzuk.
Condropathia (porc felpuhulás)
Az ilyenkor alkalmazott műtéti kezelés célja a már csontig hiányzó porchiány feltöltődésének elősegítése, a folyamat előrehaladásának megfékezése. A leváló, felrostozódott porcrészeket el kell távolítanunk, a felszíneket le kell simítanunk.
A csontig hiányzó üvegporc helyének feltöltése 2 különböző módszerrel történhet. Hogy mikor melyik módszer alkalmazása a leghelyesebb, az a műtét előtti vizsgálatok eredményétől, a beteg korától, -sokszor aktivitási szintjétől- gyógyszer térd porcára károsodott terület méretétől, mélységétől függően egyénileg mérlegelendő.
Az egyik módszer a károsodott terület alapjának, a csontos résznek megsértésével, a sebész által generált mikro-törések microfracture létrehozásával történik.
Ezekkel a mikro-törésekkel stimuláljuk a porcregenerációt. Ez esetben a kezelt területen regenerációs folyamat indul meg, melyet követően a felszíneken rostos porcréteg képződik, és ideális esetben ez fogja befedni a felszíneket. Az újonnan képződött rostos porc teherbírása ugyan az eredeti üvegporc teherbírásánál kisebb, de a sérült területet kitölti, mely által az addigi panaszok, fájdalmak és duzzanatok jó eséllyel megszűnnek, de gyógyszer térd porcára csökkennek.
A másik módszer a térdízület ép nem terhelő felszínének átültetése a károsodott, terhelő felszín helyére.
A térd porca újjáépíthető
Ez általában kisebb csonthengerenként lehetséges mozaikplasztika. A fentieken kívül, egy új eljárás alkalmazásával lehetőség van a beteg saját kivett porcsejtjeinek tenyésztésére egy speciális laboratóriumban.
Egy második operáció során ezekkel a porcsejtekkel a károsodott terület kitölthető, ez által vall izulet fajdalom porcréteg képezhető. Ez a porcfelszín kezelések kezelésében forradalmi haladásnak bizonyul, bár eddig csak nagyon szigorú indikációs kritériumok alapján alkalmazható.
Artroszkópos porcfelszínkezelés II.
Utókezelés Ilyen műtétek után döntő jelentőségű a több hetes kímélet, tehermentesítés. Ez időszak alatt két mankó segítségével szinte teljesen tehermentesíteni kell. A tehermentesítés időtartama mindig az elvégzett műtét jellegétől függ, ezért ez minden esetben egyénre szabottan kell egyeztetni.
Ebben az időszakban elegendő a passzív mozgatás gyógytornász vezetésével, illetve mozgatósínek segítségével.
Ezt követően kezdhetőek el a gyógytornakezelések, az izomerősítés, és a nyújtási gyakorlatok. A kezelt porcfelszín csak néhány hét után válik elég erőssé ahhoz, hogy a testsúly által rá gyakorolt terhelés nem károsítja.
Ha kopik, fáj is
Ekkor kezdhetőek el intenzívebben a gyógytornakezelések, az izomerősítés, valamint a nyújtási gyakorlatok.
Amennyiben a tehermentesítés nem történik meg következetesen, ill.
Ahhoz, hogy a kezelt területeken a regenerációs folyamat még intenzívebb legyen, illetve, hogy a nem kezelt, de szintén kisebb mértékben károsodott szomszédos porcterületek gyógyulási folyamata is valamilyen mértékben elinduljon, a műtétet követően bizonyos időközönként szájon át adott, illetve injekciós porcfelszín-regenerációt serkentő anyagok használata javasolt.
