A csontok ízületei gyógyulnak, Gyermekgyógyászat
Tartalom
Holnapy Gergely, Dr. Árki Ildikó A csonttörésekkel kapcsolatban számos kérdés felvetődik a betegekben. Összegyűjtöttük egy csokorba a szakorvosnál leggyakrabban elhangzó kételyeket.
A fájdalmas tünetek bármely életkorban előfordulhatnak. A betegség lefolyása igen változó, attól függően, hogy mely csont betegedett meg, előfordulhat teljes gyógyulás, de bekövetkezhet a csont teljes pusztulása is.
A csontnekrózis tünetei és kezelése
A csontelhalás az érintett területen erős fájdalommal jár. A betegségnek három típusát különböztetjük meg: az aszeptikus, a szeptikus és a poszttraumatikus osteonecrosist.
- Egyre sorvad, gyengül a bokánk, vajon mi az oka, és mit tehetünk ellene?
- Fáj a hátsó csont alatti ízület
- Csípő keresztcsonti izületi gyulladás gyógyítása
- A térdízület oldalsó ágának sérülése 1 fokkal
- Rybaltovszki Henrik, ortopéd-traumatológus Az emberi szervezetben számos ízület található.
- Pin on Ízület + Porc + Csont gyógyulás
A szeptikus csontelhalás fertőzés következtében alakul ki, az aszeptikus osteonecrosis pedig egy gyűjtőfogalom, amely valamennyi nem fertőzés okozta csontelhalást magába foglal. A poszttraumás csontnekrózis a csont törése vagy egyéb sérülése után alakulhat ki a trauma következtében fellépő fertőzés vagy egyéb szövődmény miatt.
A csontelhalás valamennyi formájának közvetlen kiváltó oka a csontot ellátó ér elzáródása. Ennek közvetlen oka az érintett terület vérellátásában kialakult zavar.
Azt, hogy az ér elzáródását mi okozta, minden esetben ki kell deríteni.
Ez utóbbi három részből áll: kar brachiumalkar antebrachium és kéz manus. A vállöv vázát két csont, a kulcscsont és a lapocka képezi, melyek a törzs vázával csak a szegy—kulcscsonti ízületben függenek össze, nem számítva természetesen a lapockát és a kulcscsontot a törzs csontjaihoz rögzítő számos izmot.
Állhat a háttérben fertőzés, de egyéb okok is. Kiáltó tényező lehet az adott területet ért sérülés. Az ér elzáródása más betegségek következtében is kialakulhat, így például hemoglobinopátiák a vérben az oxigén szállításáért felelős hemoglobin betegségei szövődménye is lehet.
A csontritkulás kezelésére alkalmazott biszfoszfonát hatóanyagú gyógyszerek rizikófaktorai a csontelhalás kialakulásának a felső állcsont és az alsó állkapocscsont területén. Egyebek mellett megakadályozzák a csontszövetben az erek újraképződését, így az állcsontban és az állkapocscsontban hatványozottan megnő a csontelhalás kialakulásának kockázata. A csontelhalás tipikus tünetei, jelei Az érintett területen jelentkező mozgáskorlátozottság adott esetben ízületi folyadékgyülem az ízület duzzadt, meleg tapintatú, fölötte bőrpírrel.
A betegség lefolyása attól függ, hogy mekkora kiterjedésű és hol helyezkedik el a nekrotikus terület. Spontán gyógyulás azokban az esetekben figyelhető meg, amikor a betegség által érintett terület kicsi és az ízületektől távol található.
Funkcionális anatómia I. | Digitális Tankönyvtár
Ha a csontelhalás folyamata egy ízület közelében zajlik vagy a csont pusztulása nagyobb területre terjed ki, a spontán gyógyulás valószínűtlen. A csont teljes pusztulásának megakadályozása érdekében a kezelést azonnal meg kell kezdeni.
A csontnekrózist bizonyos esetekben nehéz diagnosztizálni, mivel a folyamat kezdetben a térd szerkezeteinek károsodása fájdalommentes is lehet és a fájdalom csak később, hetek vagy hónapok múlva jelentkezik. Az is előfordulhat, hogy a fájdalom hirtelen lép fel.
Az ízületi folyadékgyülem kialakulása nagyon ritkán fordul elő. A csontelhalás gyanúja először is a beteg panaszai alapján anamnézis merül fel.
Ezután a csontok és ízületek működésének vizsgálatára kerül sor. Az osteonecrosis diagnózisa olyan képalkotó eljárásokkal erősíthető meg, mint amilyen az MRaz ultrahang vagy a röntgenvizsgálat.
A csontelhalás tipikus tünetei, jelei
Hogyan kezelhető a csontnekrózis? A kezelés módját a betegség súlyosságától és a nekrotikus folyamat elhelyezkedésétől függően választják meg.
Szepesi Kálmán A csont—ízületi rendszer sajátosságai gyermekkorban A csont—ízületi rendszer felépítésében és működésében gyermekkorban igen jelentős eltéréseket mutat a felnőttekével szemben.
Enyhébb esetekben az érintett terület kímélése is elegendő lehet, fontos a pihentetés, és tilos a terhelés. Nem ritka ez a csontok ízületei gyógyulnak alatt a spontán gyógyulás.
Súlyosabb esetekben már elkerülhetetlen a műtéti beavatkozás. Kisebb nekrózisok esetében a Pridie-módszerrel fúrás a csontban gyógyulás érhető el. Ha a betegség már nagyon előrehaladott, akkor csonttranszplantációra lehet szükség porcátültetéssel együtt vagy anélkül vagy mesterséges ízületpótlás jöhet szóba.
Az utóbbi években megjelent, olyan innovatív terápiás eljárásokkal is kiegészíthető a kezelés, amelyek serkentik a csontszövet képződésének folyamatát, ilyenek például az értágító gyógyszerek vagy az elektrostimulációs kezelés. Mivel a csontok ízületei gyógyulnak betegség lefolyása igen változatos, a szakorvos minden estben egyedileg dönti el, hogy milyen terápiás eljárás a legalkalmasabb.
Megelőzhető a csontelhalás? Az osteonecrosis megelőzéséhez nincs általános ajánlás. A betegség a csontok ízületei gyógyulnak számos ismeretlen tényezőtől is függ.
Rheuma, ízületi gyulladás, porckopás, rheumatoid arthritis (ujmedicina, biologika)
Az alapbetegségeknek, amelyek csontelhalás kialakulásához vezethetnek, a folyamatos kezelése szükséges, fontos a rendszeres orvosi kontroll.
